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健康飲水 中國(guó)人平衡膳食的重要組成

2018-08-16 01:51

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       平衡膳食(Balanced diet)又稱健康膳食,是指膳食中所含營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量充足、種類齊全、比例適當(dāng),并且與機(jī)體的需要保持平衡關(guān)系。其基本要求是:三大熱能營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪和糖)平衡;蛋白質(zhì)中氨基酸平衡;不飽和肪脂酸和飽和脂肪酸的平衡;礦物質(zhì)(無機(jī)鹽)之間的平衡;維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡。為達(dá)到平衡膳食的要求,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南(2016)》中將日常食物的攝取量形象地比喻為寶塔狀結(jié)構(gòu)(見圖1a),從多到少分別應(yīng)是谷類、果蔬類、肉蛋水產(chǎn)品類、乳豆堅(jiān)果類、油鹽類。同時(shí)還推薦每天飲水量男性成年人應(yīng)在1 700 mL以上,女性成年人應(yīng)在1 500 mL以。然而,由于發(fā)展不平衡、認(rèn)知不充分、固有的飲食習(xí)慣等原因,現(xiàn)階段我國(guó)人群膳食不平衡問題非常突出。從上海市公布的全市2012~2017年膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果(見圖1b)來看,即使在國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū),膳食不平衡問題仍然非常嚴(yán)重,營(yíng)養(yǎng)素過剩與不足并存,富含維生素和礦物質(zhì)的果蔬類、乳豆堅(jiān)果類攝取量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于膳食平衡所需。雪上加霜的是,出于對(duì)飲用水污染的擔(dān)憂,對(duì)自來水進(jìn)行深度處理甚至徹底處理的情況已經(jīng)十分普及,這種狀況剝奪了人們從飲水途徑補(bǔ)充礦物質(zhì)的可能性,將加劇膳食不平衡導(dǎo)致的人群健康風(fēng)險(xiǎn)。在此,筆者結(jié)合我國(guó)現(xiàn)階段膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),明確提出健康飲水是平衡膳食的重要組成,對(duì)于現(xiàn)階段中國(guó)人群改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、預(yù)防慢性疾病具有特別重要的意義。

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礦物質(zhì)隱性饑餓是當(dāng)今中國(guó)人群不平衡膳食中的主要矛盾,潛在危害極大

       當(dāng)今中國(guó)人群的膳食結(jié)構(gòu)正處于東西方膳食模式的融合交匯之中,總體上三大熱能營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量已經(jīng)大大增加,但谷類、薯類、果蔬類、豆類、粗糧類這些富含維生素和礦物質(zhì)的食物比例卻在逐漸降低。特別突出的是中國(guó)人群對(duì)膳食鈣的最佳來源——乳及乳制品消費(fèi)長(zhǎng)期偏少。據(jù)2015年《中國(guó)乳業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀》報(bào)道,發(fā)達(dá)國(guó)家年人均乳品消費(fèi)量為234 kg,世界平均水平為105 kg,而中國(guó)僅為33 kg(按照120 mg鈣/100 g乳計(jì)算,中國(guó)人平均每日從乳品中的攝鈣量只有108.5 mg,而成年人的每日鈣生理推薦量是不低于800 mg),這就造成中國(guó)人普遍攝鈣不足,特別是發(fā)育期兒童鈣的攝取量嚴(yán)重偏低,遠(yuǎn)不能滿足骨骼快速生長(zhǎng)之需求。中國(guó)飲食另一個(gè)特點(diǎn)是食鹽(氯化鈉)過多,人日均達(dá)到13 g,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了WHO推薦的6 g上限值。2010年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織實(shí)施了全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)25萬人群膳食營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查,其結(jié)果顯示成年人的鈣日均攝取量(364.3 mg)只有推薦攝取量(800 mg)的45.5%,處于嚴(yán)重缺乏狀態(tài),鎂的日均攝取量(283.4 mg)只有推薦攝取量(330 mg)的85.9%,處于邊緣缺乏狀態(tài),鉀、鋅、銅、硒也低于推薦攝取量。前述上海市2012~2017年膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果中,鈉攝入高于推薦標(biāo)準(zhǔn)近1.5倍,鈣、維生素A、B1、B2、C攝入不足。其中鈣攝入量比推薦量低25%,86.8%的居民鈣攝入不足。

 

可見,目前中國(guó)人群的膳食不平衡問題是非常突出的,尤以礦物質(zhì)不平衡最為嚴(yán)重(鈉氯攝取過量,鈣鎂鉀鋅銅硒等攝取不足,特別是鈣嚴(yán)重不足)。礦物質(zhì)是人體不可或缺、但又不能自行合成、必須依靠食物攝取的營(yíng)養(yǎng)素。WHO將食物中維生素和礦物質(zhì)的缺乏稱為“隱性饑餓”(Hidden hungry),相對(duì)于傳統(tǒng)的顯性饑餓,隱性饑餓不易被察覺,其危害也容易被忽視。礦物質(zhì)中的鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒的重要組成,鈉、氯、鉀是維持體液滲透壓的主要電解質(zhì),碳酸氫鹽、鈉、氯等參與酸堿平衡,許多重要生物大分子也離不開礦物質(zhì)(血紅蛋白含鐵,甲狀腺素含碘,鎂是近千種酶的輔酶)。因而長(zhǎng)期的礦物質(zhì)隱性饑餓將導(dǎo)致出生缺陷、發(fā)育遲緩、多種慢性疾?。ㄌ悄虿?、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、腫瘤等)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加,嚴(yán)重影響一個(gè)國(guó)家的人口素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。國(guó)際微量元素行動(dòng)組織對(duì)全球80多個(gè)國(guó)家進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)隱性饑餓危害著世界上1/3的人口健康,中國(guó)屬于較為嚴(yán)重的國(guó)家之列,隱性饑餓人口數(shù)量至少在2.5億。

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水中天然礦物離子可彌補(bǔ)膳食不平衡導(dǎo)致的礦物質(zhì)不足

 

       水是人體的最重要組成,但多年來水對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)貢獻(xiàn)常常被忽略。自然水體中含有鈣、鎂、鈉、鉀、碳酸氫鹽、硫酸鹽、硅、鋅、碘、氟、鉻、鋰、鉬、硒、鈷、釩等多種溶解性礦物離子,它們是生物利用率良好的優(yōu)質(zhì)礦物質(zhì)來源,對(duì)膳食中的礦物質(zhì)可以起補(bǔ)充作用,尤其是在膳食礦物質(zhì)隱性饑餓的情況下。特別值得指出的是,中國(guó)人群膳食中最為缺乏的鈣和鎂,恰好是水的基本特征——水質(zhì)硬度的主要組成。水質(zhì)硬度表示水中多價(jià)陽離子鹽類的總和,但占比最多的是鈣和鎂的碳酸氫鹽或碳酸鹽。以重慶自來水為例,四種豐度最高的陽離子分別為鈣52.2 mg/L、鎂12.5 mg/L、鈉12.7 mg/L、鉀2.5 mg/L。筆者團(tuán)隊(duì)收集了全國(guó)85個(gè)地區(qū)自來水和水源水以及75種瓶裝水的鈣鎂數(shù)據(jù),并對(duì)它們對(duì)成人生理需求量(按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日攝入量鈣800 mg,鎂330 mg來衡量)的貢獻(xiàn)率進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于鈣,自來水和水源水的貢獻(xiàn)率中位數(shù)為8.2%,最大數(shù)為29.6%;瓶裝水貢獻(xiàn)率中位數(shù)為9.7%,最大數(shù)為106.5%。對(duì)于鎂,自來水和水源水貢獻(xiàn)率中位數(shù)為5.2%,最大數(shù)為58.8%;瓶裝水貢獻(xiàn)率中位數(shù)為5.7%,最大數(shù)可達(dá)3 050%,這些信息說明飲水可為人體提供相當(dāng)比例、甚至超過人體每日需求的鈣鎂補(bǔ)給。

 

眾多的流行病學(xué)研究也支持飲水硬度(即鈣鹽和鎂鹽)可以獨(dú)立于食物之外降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2004年WHO 整理出版的文集中分析了日、美、歐多次大規(guī)模生態(tài)流行病學(xué)研究,認(rèn)為“水質(zhì)硬度對(duì)于心血管疾病具有獨(dú)立的預(yù)防作用”,水鎂每增高6 mg/L會(huì)使先天性心臟病發(fā)生率降低10%,當(dāng)飲水中鎂>9.8 mg/L時(shí),男女急性心肌梗死發(fā)生率可下降19%和25%。英國(guó)學(xué)者Cartling(2008年)從2 906篇相關(guān)文獻(xiàn)中納入12篇證據(jù)較強(qiáng)的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析,得出水鎂可降低人群冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)11%的結(jié)論。中國(guó)學(xué)者Lei(2016年)從4 496篇相關(guān)文獻(xiàn)中納入證據(jù)較強(qiáng)的9篇文獻(xiàn)(涉及10項(xiàng)大型研究共77 821例冠心病例)進(jìn)行meta分析,也得到趨勢(shì)相同的結(jié)論,即富含鎂的飲水可降低人群冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)25%。

 

除了鈣和鎂,天然水體常見的偏硅酸、錳、鍶、鈷、硒、鉬、釩、鋰都是人體必需或可能必需微量元素,其中某些種類在膳食中含量不高或者不易吸收,飲水成為人體得到它們的重要途徑。俄羅斯的動(dòng)物研究顯示,長(zhǎng)期飲用軟水導(dǎo)致的機(jī)體礦物質(zhì)缺失是不能通過食物自動(dòng)補(bǔ)償?shù)摹?/span>筆者團(tuán)隊(duì)的多個(gè)研究顯示,即使食物中礦物質(zhì)含量完全達(dá)標(biāo),當(dāng)長(zhǎng)期飲用純凈水或人工礦物質(zhì)水(純凈水中添加微量人工鹽)時(shí),人和動(dòng)物仍然會(huì)出現(xiàn)某些病理性改變(如血清同型半胱氨酸水平增高、骨密度減少等)。印度學(xué)者對(duì)250位志愿者的觀察顯示,長(zhǎng)期飲用反滲透飲水是維生素B12(化學(xué)名甲鈷胺)缺乏的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(與正常飲水相比,其相對(duì)危險(xiǎn)度增加2.647倍),推測(cè)水中鈷元素獲取不足是其主要原因。近年來,海灣國(guó)家消化系統(tǒng)腫瘤(尤其是晚期腸道腫瘤)發(fā)生率在迅速增加,研究者認(rèn)為長(zhǎng)期飲用脫鹽水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂可能是其重要原因。

 

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水中天然礦物離子可緩解膳食不平衡導(dǎo)致的慢性酸負(fù)荷壓力增加

       碳酸氫鹽是淡水水體中含量最為豐富的無機(jī)鹽類,在水中它多以溶解性碳酸氫根(HCO3-)形式存在。一般自然界水中碳酸氫鹽含量多在100~400 mg/L范圍,個(gè)別可達(dá)數(shù)千mg/L,經(jīng)過多重工藝處理的純凈水或人工礦物質(zhì)水則完全不含。在人體內(nèi)HCO3-是最重要的堿儲(chǔ)備物質(zhì),對(duì)維持血液酸堿平衡至關(guān)重要。血液中原發(fā)性HCO3-降低(<21 mmol/L)和血液pH值降低(<7.35)是臨床代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)的特征。長(zhǎng)期的膳食不平衡雖然難以使人達(dá)到臨床酸中毒的病理狀態(tài),但慢性代謝性酸負(fù)荷過量確是容易發(fā)生的。

 

在前農(nóng)業(yè)時(shí)代,人類社會(huì)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)是狩獵-采集型凈堿生成食譜,這樣的食譜包含大量富含鉀、鈣離子和有機(jī)枸櫞酸的根、莖、葉、果、蔬類植物,為體內(nèi)代謝產(chǎn)生HCO3-提供了豐富的前體,能有效緩解動(dòng)物類食物的代謝產(chǎn)酸。人類在向農(nóng)業(yè)時(shí)代變遷過程中,谷類食物(尤其是精制谷物)和豆類比例的增加使得食譜趨向酸化。到了現(xiàn)代社會(huì),膳食不平衡趨勢(shì)愈加明顯,能量高但缺乏礦物質(zhì)的食物(快餐食品、高糖飲料等)均具有較強(qiáng)的產(chǎn)酸能力,土壤質(zhì)量的普遍退化也使得食物中礦物質(zhì)水平下降,導(dǎo)致凈酸生成食譜占主要比例,人群中慢性代謝性酸負(fù)荷過量的現(xiàn)象較為普遍。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),機(jī)體長(zhǎng)期酸負(fù)荷過量可增加多種慢性疾病(骨質(zhì)疏松、尿道結(jié)石、肌肉耗損、腎臟功能損傷等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)),從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來看,人體最佳的酸堿狀態(tài)應(yīng)該是輕度的代謝性堿偏多狀態(tài)。因此,在當(dāng)今不平衡膳食背景下,飲水中的天然碳酸氫鹽是人體緩解慢性酸負(fù)荷壓力、預(yù)防慢性疾病的寶貴自然資源。

 

美國(guó)學(xué)者Smith曾經(jīng)總結(jié)道:體液的組成不僅僅決定于經(jīng)口攝入了什么,還決定于腎臟保留了什么。腎臟在人體的酸堿平衡中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用,一方面代謝性產(chǎn)酸主要依靠腎臟排出,另一方面腎小管上皮細(xì)胞的碳酸酐酶可以將體內(nèi)CO2還原為HCO3-,腎小管也可以不斷對(duì)HCO3-進(jìn)行重吸收以彌補(bǔ)其耗損。有研究顯示,年齡老化導(dǎo)致的腎功能下降可大大加重食物誘發(fā)的代謝性酸負(fù)荷,因此,對(duì)于老年人、腎功能不良患者以及長(zhǎng)期水果蔬菜攝入不足的個(gè)體,通過飲水補(bǔ)充外源性HCO3-具有更加重要的意義。

 

已經(jīng)有多項(xiàng)人群干預(yù)試驗(yàn)顯示飲用天然富含碳酸氫鹽的水對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃酸分泌過多、便秘、高血壓等都有一定的改善效果,而且這樣的飲水沒有臨床碳酸氫鈉制劑或者人工添加小蘇打的水的副作用。德國(guó)學(xué)者觀察了同等劑量下水中碳酸氫鈉和食鹽氯化鈉對(duì)兩種大鼠(正常品系和自發(fā)性高血壓品系)的升高血壓效應(yīng),發(fā)現(xiàn)碳酸氫鈉沒有類似氯化鈉的明顯升高大鼠血壓的效應(yīng)。

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長(zhǎng)期慢性脫水也是中國(guó)人膳食不平衡的問題之一

 

       充足的飲水量是平衡膳食對(duì)人體產(chǎn)生平衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ),因?yàn)樗侨梭w內(nèi)一切營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的溶劑、轉(zhuǎn)運(yùn)載體和代謝反應(yīng)基液,細(xì)胞水化不足不僅伴隨電解質(zhì)和礦物質(zhì)的紊亂,也會(huì)導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)素的功效難以實(shí)現(xiàn)。已經(jīng)有確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示,長(zhǎng)期慢性脫水導(dǎo)致的尿過飽和是泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生的重要原因之一,也可能會(huì)增加疲勞、便秘、兒童認(rèn)知降低、老年癡呆、血栓、膽結(jié)石、青光眼、白內(nèi)障等疾患的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由于口渴并不是脫水的最早癥狀,因而慢性脫水也很容易被忽略。目前中國(guó)人的飲水量普遍低于《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南(2016)》中的推薦量(男1 700 mL/女1 500 mL),例如上海城區(qū)僅0.73 L,北京、上海、成都、廣州四地農(nóng)民1.46 L,重慶地區(qū)1.05~1.5 L,深圳地區(qū)1.40 L,而且也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外人群(西班牙1.6~1.7 L,英國(guó)2.03~2.53 L,法國(guó)2.1~2.3 L)。因此,對(duì)于中國(guó)人群而言,主動(dòng)補(bǔ)水是亟待強(qiáng)化的健康行為,對(duì)于改善膳食不平衡具有重要作用。

 

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 何為健康飲水?

       筆者認(rèn)為,健康飲水應(yīng)該滿足三個(gè)方面的要求,一是安全無害,二是礦物質(zhì)平衡,三是飲水量足夠,其中礦物質(zhì)平衡應(yīng)為其核心內(nèi)涵。具體可以六個(gè)要素予以體現(xiàn):

 

(1)水質(zhì)安全無害。水可承載萬物,除了有益健康的營(yíng)養(yǎng)元素,還可能包含由于人為污染或地質(zhì)原因帶來的各種有害物質(zhì),如病原微生物、有毒重金屬、微量有機(jī)污染物等,它們對(duì)健康的危害可能是漸進(jìn)式的,也可能是迅猛的、甚至是廣泛的公共衛(wèi)生事件。健康飲水必須做到微生物學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、一般化學(xué)性指標(biāo)、感官性指標(biāo)低于國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的限制水平,且感官性狀良好,消費(fèi)者樂于接受。

 

(2)礦物質(zhì)來源天然。多項(xiàng)研究顯示,相比人工添加到水中的礦物質(zhì)(用于改善口感或預(yù)防疾?。?,水中天然來源的礦物質(zhì)對(duì)人體更友好更健康,健康飲水應(yīng)該盡量保持水質(zhì)的天然屬性。當(dāng)安全的水資源不足、必須對(duì)水進(jìn)行純凈化處理時(shí),建議補(bǔ)充適當(dāng)比例的天然水(如潔凈的自來水、天然山泉水、天然礦泉水等),或用天然元毒礦石進(jìn)行過濾,以獲得天然礦物質(zhì)的補(bǔ)充。盡量不采取人工添加化學(xué)鹽類的方式來改善水質(zhì)。

 

(3)礦物質(zhì)種類多樣。水中天然礦物質(zhì)種類豐富時(shí),不僅對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)效應(yīng)更為全面,還可使某些元素的潛在危害得以遏制。比如鈣鎂可以抑制鐵的過量吸收,鈣可以抑制鉛鎘的吸收,硒可以抑制汞的吸收,錫可以減輕鋅錳銅的毒性。這些平衡效應(yīng)可能是通過共享轉(zhuǎn)運(yùn)體、競(jìng)爭(zhēng)代謝酶等機(jī)制而產(chǎn)生的。由于水中離子種類多種多樣,它們的最佳平衡模式還有待深入研究。

 

(4)礦物質(zhì)濃度適宜。水中礦物質(zhì)濃度,不宜過低,也不宜過高。無礦物質(zhì)飲水不僅阻斷了飲水中營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充,還會(huì)增加有害元素暴露風(fēng)險(xiǎn)(軟水可增加鉛鎘等有毒元素自土壤或管材的析出),因此從營(yíng)養(yǎng)和安全的雙重角度礦物質(zhì)濃度過低都是應(yīng)該避免的。日本“水質(zhì)管理目標(biāo)(2016)”中對(duì)硬度和溶解性總固體(TDS)提出了最低限值,即10~100 mg/L和30~200 mg/L,值得借鑒。水中礦物質(zhì)濃度也不宜過高。斯洛伐克基于全國(guó)的人口資料分析發(fā)現(xiàn),隨著地下水中TDS值和鈣鎂合計(jì)值的增加,死亡登記率呈現(xiàn)U型變化,提示地下水中礦物質(zhì)過高和過低都會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。某些敏感人群(比如嬰幼兒)可能對(duì)礦物質(zhì)濃度的過高和過低更加敏感,根據(jù)法國(guó)、德國(guó)等國(guó)家的法規(guī)或建議,適合嬰幼兒飲用的水其TDS不應(yīng)超過100 mg/L、鈉不應(yīng)超過20 mg/L。筆者建議,在我國(guó)的相關(guān)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中逐步新增碳酸氫鹽、鈣、鎂、總硬度、TDS這五項(xiàng)指標(biāo)的最低保留水平,初步建議值可分別在30 mg/L、25 mg/L、10 mg/L、100(不超過450)mg/L、100(不超過500)mg/L,以防范中國(guó)人群膳食礦物質(zhì)不平衡導(dǎo)致的人群健康風(fēng)險(xiǎn)。

 

(5)礦物質(zhì)比例平衡。鈣鎂是水中最為豐富、對(duì)人體健康影響最大的兩種離子,現(xiàn)有資料顯示水中鈣鎂比例如果過高(鈣過高或鎂過低),鈣鎂的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都會(huì)受到影響,兩者在2∶1~3∶1濃度范圍較好。但對(duì)于水中復(fù)雜的多種元素,怎樣才是最佳搭配比例和分布豐度?目前的了解還十分有限,有待深入開展研究。

 

(6)足量飲水。機(jī)體水化不充分會(huì)影響所有膳食營(yíng)養(yǎng)素的有效利用。目前公眾對(duì)慢性脫水的健康危害認(rèn)識(shí)不足,主動(dòng)補(bǔ)水意識(shí)不強(qiáng)。因此需要大力強(qiáng)化健康教育,讓民眾養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。對(duì)于脫水敏感人群,如老年人、發(fā)育期兒童、嬰幼兒,應(yīng)該加強(qiáng)社會(huì)保障體系,增加公共場(chǎng)合、學(xué)校校園、家庭中安全飲水供給措施的研發(fā),以保障飲水的易得性。

 

綜上,基于對(duì)現(xiàn)狀的分析,我們認(rèn)識(shí)到礦物質(zhì)不平衡是現(xiàn)階段中國(guó)人不平衡膳食中的主要矛盾,由此提出:礦物質(zhì)來源天然、種類豐富、濃度適宜、比例平衡的健康飲水應(yīng)該成為中國(guó)人群平衡膳食的重要組成部分。而健康飲水,除了以礦物質(zhì)平衡為核心內(nèi)涵,還應(yīng)該以安全無害為基礎(chǔ),以足量飲水作為保障,是一個(gè)綜合的行為措施。


原文標(biāo)題:健康飲水 中國(guó)人平衡膳食的重要組成;作者:舒為群;作者單位:陸軍軍醫(yī)大學(xué)(第三軍醫(yī)大學(xué));刊登在《給水排水》2018年第8期“水業(yè)導(dǎo)航”欄目。

 

 

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